设为首页 | 加入收藏 | 网站导航
热点:
当前位置:首页 > 卫生科普 > 正文
乳腺癌一定要切乳房吗?保乳术你了解吗
时间:2025-06-23 12:50:47    来源:河南经济网    访问量:10

查看证书

  “医生,我是不是必须把乳房全切掉才能保命?”

  “我才30多岁,能不能不切乳房?”

  “听说有人做了保乳手术,真的安全吗?”

  提起乳腺癌,很多女性第一反应就是“乳房要被切除”,既有对生命的恐惧,更有对身体完整性和女性身份的焦虑。但随着现代医学的发展,切除乳房不再是乳腺癌治疗的唯一选项,‘保乳术’已经成为越来越多患者的选择。

  这篇文章将带你全面了解:什么是保乳术?哪些人可以做?它和全切乳房比有什么区别?做了保乳术还安全吗?帮助你科学、理性地面对乳腺癌治疗方案的选择。

  一、什么是“保乳术”?和全切有什么不同?

  所谓“保乳术”(乳腺癌保乳手术),是指在安全范围内只切除肿瘤及周围一小圈正常乳腺组织,尽可能保留乳房外形和结构的一种手术方式。

  而“全乳切除术”,则是将整个乳房组织连同肿瘤一并切除,甚至包括乳头、乳晕和部分皮肤。

  通俗对比:

  全乳切除:像是“连锅端”,一并清除;

  保乳手术:像是“精准剜除”,只取“坏苹果”部分,保留“好果肉”。

  保乳术不仅是外形的保留,更意味着生活质量和心理恢复的提升。但保乳术也不是“想保就能保”,它对肿瘤位置、大小、分期等都有严格要求。

  二、哪些乳腺癌患者适合做保乳术?

  根据国内外治疗指南,满足以下条件的患者可考虑保乳:

  1. 肿瘤较小

  一般直径小于3厘米,位于乳腺的较外围,远离乳头乳晕区。

  2. 单发肿瘤

  仅有一个癌灶,没有多中心或双侧病灶。

  3. 早期乳腺癌

  如I期或部分II期,未广泛侵犯胸肌或皮肤。

  4. 患者强烈意愿

  患者本人有强烈的保乳意愿,并能积极配合术后放疗与随访。

  以下情况不建议保乳:

  多发或广泛钙化病灶;

  肿瘤直径大,影响整个乳腺外形;

  放疗禁忌人群(如孕妇);

  无法达到干净切缘,即残留肿瘤风险高;

  明确有乳腺遗传性高危(如BRCA突变)者,常建议全乳切除甚至预防性切除。

  三、做了保乳手术,还需要放疗吗?

  需要,这是保乳治疗中非常关键的一步。

  保乳术虽然只切除了局部肿瘤,但术后仍有“微小残留病灶”的风险,放疗的目的就是为了清除潜在癌细胞,降低复发率。

  多项研究表明:保乳术+术后放疗的长期生存率,与全乳切除基本相当,而外观和心理恢复却更佳。

  四、保乳手术安全吗?复发率高不高?

  很多人担心保乳手术“不够干净”,容易复发。

  实际上,只要选择恰当、技术规范,保乳的安全性和治疗效果都非常可靠。研究数据表明:

  保乳术+术后放疗的10年无复发生存率与全切相当;

  复发率主要与肿瘤生物学特性有关(如HER2、Ki67等指标),与是否保乳关系不大。

  当然,前提是要有经验丰富的乳腺外科医生进行评估和操作,保证“切缘干净”,配合完整的术后治疗。

  五、保乳手术的优势有哪些?

  1. 保留乳房外形

  对于年轻女性,尤其重要,不仅保护身体完整性,也减少对“女性身份”的伤害。

  2. 提升生活质量

  乳房保留后,穿衣更方便,避免假体或义乳的不适,提高自信心和社交意愿。

  3. 心理恢复更快

  乳腺癌本身已经是心理冲击,若还能保住乳房,能大大缓解焦虑、抑郁情绪。

  六、保乳术后要注意什么?

  选择了保乳手术,并不意味着“万事大吉”,术后仍需严密配合康复与随访:

  1. 定期复查

  包括乳腺超声、钼靶检查,有时还需MRI辅助判断是否有新发病灶。

  2. 完整放疗计划

  术后放疗通常需持续5~6周,请确保按时完成全程。

  3. 康复锻炼

  锻炼肩关节,预防活动受限,同时注意避免重体力劳动。

  4. 情绪调节

  有条件可参与乳腺癌康复小组或心理咨询,减轻心理负担。

  七、如果不适合保乳,还有其他选择吗?

  当然有。除了传统的全乳切除术,现在也有更多“美观+治疗”兼顾的方式:

  1. 乳房再造术

  全切后可选择假体或自体组织重建乳房,恢复形体美观。

  2. 皮肤/乳头保留切除术

  保留部分乳房皮肤和乳头结构,再进行再造,适用于特定人群。

  结语

  乳腺癌≠乳房必切。科学评估+精准治疗+患者意愿,才是决定手术方式的核心。保乳术不仅是技术的进步,更是医学的人文关怀,它用“治病不伤人”的理念,守护着每一位女性的尊严与完整。

(姓名:赵情;医院:郑州大学第一附属医院;科室:乳腺外科;职称:主管护师)
 

编辑:李欢杰
中原经济网版权与免责声明:
  • 1. 本网注明来源为中原经济网—河南经济报、中原经济网的稿件,版权均属于河南经济报社,未经河南经济报社授权,不得转载、摘编使用。
  • 2. 本网注明“来源:XXX(非中原经济网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  • 3. 如涉及作品内容、版权等其它问题,请在30日内同本网联系。邮箱:jingjibao@qq.com
Copyright © 1987-2025 河南经济报社 河南经济网 版权所有 All Rights Reserved. 中原第一权威经济门户
联系邮箱:jingjibao@qq.com 报社办公室电话:0371-53306911
报纸广告热线:0371-53306913 53306918 报纸发行热线:0371-53306915
《河南经济报》国内统一刊号:CN41-0066   邮发代号:35-92
豫ICP备2023003560号
  技术支持: 河南经济报社网络部  法律顾问:北京市盈科(郑州)律师事务所 何拥军 谷亚娟 白杰