【查看证书】

　　近年来，糖尿病的发病率逐年上升，已成为困扰我国数亿人的慢性疾病。许多人知道糖尿病会伤肾、损神经，却常常忽视了它对眼睛的影响。事实上，糖尿病伤眼甚至可能导致失明，其中最常见的就是糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)。

　　西医对此已有明确机制解释：高血糖损伤眼底血管。但从中医角度，又如何理解糖尿病为何伤眼?如何用中医思维和方法守护“眼底江山”?本文将带你从中医视角深入了解糖尿病与眼病的关系，并提供实用的养护建议。

　　一、糖尿病为何“盯上”眼睛?

　　在中医理论中，糖尿病属“消渴”范畴，病机以阴虚燥热、气阴两虚为主。其本在脾肾，两脏功能失调导致津液亏乏、内热生燥，影响全身气血运行。

　　中医认为：“肝开窍于目，目得血而能视。”

　　糖尿病患者由于气阴两需，进而影响肝脏的疏泄与藏血功能，眼睛所需的血液濡养减少。特别是长期高血糖可耗伤肾阴，肝肾阴虚，虚火上炎，目失所养，容易导致眼底出血、渗出、视物模糊，甚至视力严重下降。

　　简而言之：肝肾阴虚、气血不足，是糖尿病患者眼病发生的内在基础。

　　二、中医怎么看“糖网”?

　　糖尿病视网膜病变属于中医“目病”中的“暴盲”“内障”“视瞻昏渺”等范畴。根据病情轻重不同，可分为以下几类证型：

　　1. 肝肾阴虚型

　　症状： 眼干涩、视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥。

　　治法： 滋养肝肾，益精明目。

　　常用方药： 杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。

　　2. 气血两虚型

　　症状： 眼花、乏力、心悸、面色苍白、舌淡脉细。

　　治法： 补益气血，养肝明目。

　　常用方药： 八珍汤加减、归脾汤加减。

　　3. 瘀血阻络型

　　症状： 眼底出血、视力骤降、舌暗有瘀斑、脉涩。

　　治法： 活血化瘀，通络明目。

　　常用方药： 桃红四物汤

　　中医辨证施治，不仅重视眼部症状，更强调整体调养，尤其重视肝、肾、脾的功能调整，以改善眼部供血、延缓眼病进展。

　　三、糖尿病眼病的中医调养建议

　　糖尿病不是一天形成的，眼病更不是一朝发生的。通过日常中医调养，可以在早期控制病情，延缓甚至避免视力损伤。

　　1. 养肝护肾是关键

　　肝藏血，肾藏精，精血充盈才能滋养双眼。

　　建议多吃具有滋肝肾、养眼明目作用的食物，如枸杞、桑葚、黑豆、黑芝麻、山药、菊花等。

　　可定期服用中成药如杞菊地黄丸、明目地黄丸，但应在医生指导下使用。

　　2. 控制血糖，调理脾胃

　　中医讲“脾为后天之本，气血生化之源”。糖尿病多与脾虚有关，饮食失调则加重病情。

　　饮食宜清淡、定时定量，少食油腻、辛辣、不吃含糖量大的甜食。

　　可适当饮用中药茶饮，如葛根菊花茶、苦荞麦茶、枸杞决明子茶，有助于降糖、护眼、通便。

　　忌暴饮暴食，以防脾胃受损，加重眼底病变。

　　3. 适度运动，疏肝理气

　　经常进行温和的运动，如快走、太极、八段锦等，不仅有助于控制血糖，还能舒畅肝气，改善视力模糊。

　　特别推荐眼部保健操和揉血海、丰隆、足三里、太阳穴等穴位按摩，每日一次，有助于缓解眼部疲劳，改善眼底供血。

　　4. 针灸辅助，调和五脏

　　中医临床常用针灸治疗糖尿病视力障碍，选取穴位如睛明、风池、攒竹、鱼腰、丝竹空、足三里等，配合体针与耳针，调理肝肾、改善微循环，对早期“糖网”有较好辅助作用。

　　四、中医预防“糖网”三字诀

　　1. 调——调整饮食起居

　　忌烟酒、少熬夜，饮食宜清淡，远离“肥甘厚味”。

　　——养肝养肾养心情

　　控制情绪，避免肝火内盛;睡眠充足，养足肝血肾精。

　　——动中有养、动中有调

　　每天适量运动，增强体质、促进血液循环。

　　五、别让“眼底江山”悄悄失守

　　很多糖尿病患者直到视力模糊、看不清东西才意识到问题严重。但此时可能已进入糖网的中晚期，治疗难度大、恢复希望小。因此，糖尿病患者应每年进行一次眼底检查，做到早发现、早干预。

　　在中医看来，眼是“心神之窗”，也是肝肾健康的晴雨表。只有内外同调，标本兼治，才能真正守住我们的“眼底江山”。

　　结语

　　糖尿病虽然是慢性病，但只要重视调养、科学防护、坚持检查，就能大大减少并发症的发生。中医在糖尿病眼病防治方面不仅有独到见解，更有诸多安全有效的调理方法。眼睛是我们感知世界的重要器官，糖尿病患者更要倍加珍惜它。愿每一位“糖友”都能通过中医智慧，护好眼、控好糖、守好这片眼底江山!

　　( 姓名：刘莉；医院：河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)；科室：眼科一区；职称：副主任医师)