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　　在日常生活中，很多人对“肾功能”并不陌生，却往往存在误解。有人把肾功能等同于“性功能”;有人觉得只要没有尿毒症，就说明肾脏健康;也有人以为多喝水、多吃补品就能养肾。实际上，肾功能的逐步下降常常悄无声息，一旦发现异常，往往已经失去了最佳干预时机。本文将带您认识肾功能下降的真相，澄清常见误区，并介绍科学的预防方法。

　　一、肾功能在身体里的重要角色

　　肾脏是人体的“过滤站”和“调节器”。它每天过滤约180升血液，清除代谢废物和毒素，同时调节水分、电解质和酸碱平衡。此外，肾脏还参与分泌多种激素，调控血压、造血和骨代谢。

　　如果肾功能逐渐下降，这些功能就会受到损害：代谢废物堆积、体内水钠潴留、血压升高、贫血、骨质疏松……最终可能发展为慢性肾脏病甚至尿毒症。

　　二、肾功能下降有多隐匿?

　　与心脏病会胸痛、呼吸困难不同，肾功能下降往往是“沉默的”。在早期，即使肾小球滤过率(GFR)已经降低，患者常常没有明显不适。只有在进展到一定程度时，才可能出现：

　　尿液异常：泡沫尿、血尿或尿量减少;

　　水肿：从下肢、眼睑逐渐加重;

　　乏力、食欲差：常被误认为是“劳累”;

　　血压升高：尤其是原本血压正常的人突然升高;

　　贫血、骨痛：提示肾脏造血和骨代谢功能受损。

　　这也是为什么慢性肾脏病被称为“隐形杀手”。

　　三、常见误区，你中招了吗?

　　误区一：“没有症状就代表肾功能好”

　　很多人等到出现明显水肿或尿量变化才意识到问题，其实此时肾脏损伤可能已经很严重。

　　真相：肾功能异常往往早于症状，只有定期检查才能发现。

　　误区二：“多喝水就能保护肾脏”

　　水确实能稀释尿液、促进排泄，但对肾功能下降并非万能。对于部分肾病患者，大量饮水反而会加重水肿和心脏负担。

　　真相：饮水量需结合肾功能、尿量和心脏情况，由医生指导。

　　误区三：“补肾就是保护肾功能”

　　市面上的所谓“补肾药”“保健品”大多针对性功能或滋补作用，与真正的肾功能无关，甚至可能对肾脏有害。

　　真相：保护肾功能靠的是控制危险因素，而不是盲目进补。

　　误区四：“肾功能下降不可逆，治疗也没用”

　　虽然慢性肾脏病的部分损伤不可逆，但早期干预可以延缓进展，很多患者可以长期保持稳定。

　　真相：积极控制血压、血糖、尿蛋白，完全可以延长肾功能寿命。

　　四、肾功能下降的常见原因

　　糖尿病：糖尿病肾病是全球慢性肾衰竭最常见的原因之一。

　　高血压：长期血压不控制会损伤肾小球。

　　慢性肾小球肾炎：我国常见病因，常以蛋白尿、血尿为表现。

　　多囊肾：遗传性疾病，囊肿逐渐增大压迫肾组织。

　　药物和毒素：长期使用止痛药、草药、重金属接触等可导致肾损害。

　　反复泌尿系感染或结石：可造成肾组织破坏。

　　五、如何科学预防肾功能下降?

　　1. 定期体检，早期筛查

　　每年进行尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白检查;

　　高危人群(糖尿病、高血压、家族史)应增加频率。

　　2. 控制“三高”

　　血压：控制在 <130/80mmHg，ACEI/ARB类药物既降压又保护肾脏;

　　血糖：糖尿病患者严格监控血糖，避免波动;

　　血脂：高血脂会加重肾脏硬化，需积极干预。

　　3. 合理饮食

　　限盐：每日不超过5g，避免高盐饮食;

　　蛋白质适量：肾病患者避免高蛋白饮食，可采用“优质低蛋白”原则;

　　控制嘌呤：高尿酸人群需少吃海鲜、动物内脏。

　　4. 养成良好生活习惯

　　戒烟限酒，避免熬夜;

　　保持健康体重，适度运动;

　　避免随意服用止痛药、草药或不明保健品。

　　5. 积极治疗基础疾病

　　糖尿病、高血压、心血管疾病、免疫性疾病患者，应在医生指导下规范治疗，以减少对肾脏的损伤。

　　六、哪些人更要警惕?

　　糖尿病病程超过5年的患者;

　　高血压控制不佳的人群;

　　家族中有肾病或尿毒症患者的人;

　　长期使用止痛药或草药的人;

　　反复尿路感染、肾结石的患者。

　　这些人群应该做到至少每半年一次肾功能监测。

　　结语

　　肾功能下降并不是一夜之间发生的，而是长期累积的结果。它可能源于糖尿病、高血压等慢病，也可能与不良生活习惯或药物使用有关。最大的危险在于，它常常没有明显症状，却在暗中损伤身体。认识误区，做到早期筛查，科学预防，是守护肾脏健康的关键。别等到肾功能严重下降才后悔，从今天开始，给肾脏多一点关注，多一份保护。

　　(姓名：张龙飞；医院：平顶山市第二人民医院；科室：肾病科；职称：主治医师)