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　　提起前列腺增生，很多人会立刻联想到“老年男性病”。确实，随着年龄增长，男性前列腺组织逐渐增生，50岁以上人群中约有一半人出现不同程度的症状。但近年来，越来越多的年轻男性也被查出前列腺增生，甚至20多岁、30多岁就开始频繁夜尿、排尿不畅。前列腺增生，正在悄悄突破“老年病”的标签，盯上年轻人。

　　那么，年轻人为什么也会得前列腺增生?前列腺增生有哪些典型表现?如何判断、预防和治疗?本篇文章将为您详细解析。

　　一、什么是前列腺增生？

　　前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是男性前列腺组织体积异常增大的慢性疾病，主要发生在前列腺中央带，随着增生的腺体压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。

　　虽然被称为“良性”增生，但若不及时处理，可能引起泌尿系统感染、膀胱功能损害，甚至肾积水等严重并发症。

　　二、年轻人为何也中招？

　　传统印象中，前列腺增生是中老年人才会患的“慢性病”，但现实中，越来越多的年轻男性也在体检中发现前列腺体积异常，或因排尿问题就诊时被诊断为早期前列腺增生。其原因主要包括以下几点：

　　1. 久坐不动，前列腺“受气”

　　长时间坐着(尤其是办公室、司机、电竞族)，会导致盆腔血液循环变差，前列腺长期处于充血状态，诱发组织增生。

　　2. 作息紊乱，熬夜伤身

　　长期熬夜、饮食不规律会引起体内内分泌失调、免疫力下降，影响前列腺的正常代谢和修复功能。

　　3. 性生活过度或不洁

　　频繁手淫、性生活紊乱或感染，会造成前列腺炎症反复刺激，慢性炎症反复刺激可能诱发组织的代偿性增生。

　　4. 精神压力大，焦虑上火

　　高强度工作和心理压力也会通过神经-内分泌机制，间接影响前列腺健康。

　　三、前列腺增生有哪些表现？

　　前列腺增生的症状可以归纳为“排尿困难”和“膀胱刺激”两大类：

　　排尿困难类症状：

　　尿线变细、尿流无力

　　排尿时间延长、排尿费力

　　尿不尽感、排尿中断

　　严重时出现尿潴留(尿不出来)

　　膀胱刺激类症状：

　　尿频、夜尿增多

　　尿急，甚至出现急迫性尿失禁

　　排尿疼痛(多见于合并前列腺炎时)

　　这些症状常被误认为是“肾虚”或“膀胱发炎”，尤其年轻人往往羞于就诊，容易耽误病情。

　　四、如何判断是否为前列腺增生？

　　1. 临床问诊和评分量表

　　医生通常会借助国际前列腺症状评分表(IPSS)对症状程度进行量化评估。

　　2. 直肠指诊和B超检查

　　直肠指诊可初步判断前列腺体积和质地变化;经直肠或腹部超声检查可直观评估前列腺体积。

　　3. 尿流率检查

　　通过专用设备检测排尿速度和尿流形态，评估排尿是否受阻。

　　4. 前列腺特异抗原(PSA)检测

　　主要用于排除前列腺癌，尤其在年龄较大或体积增大明显者中使用。

　　五、年轻人前列腺增生需要治疗吗？

　　答案是肯定的，“年轻不是不治的理由”。一旦诊断明确并有明显症状影响生活质量，治疗就很有必要。年轻人早期前列腺增生，多以药物治疗和生活方式调整为主。

　　1. 药物治疗

　　α受体阻滞剂：如坦索罗辛，改善尿道括约肌张力，缓解排尿困难;

　　5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，可缩小前列腺体积，但长期使用可能影响性功能;

　　植物药物：如南瓜籽、锯棕榈提取物等，部分患者可辅助使用。

　　2. 非药物干预

　　改善生活习惯：戒烟限酒、规律作息;

　　增加锻炼：如散步、游泳、凯格尔训练;

　　控制性生活频率，避免过度或久忍不射;

　　注意饮水习惯，白天适量多饮，晚上减少，以控制夜尿。

　　3. 手术治疗

　　极少数年轻患者若保守治疗无效且症状严重，也可能考虑微创手术，如经尿道前列腺电切术(TURP)。不过此类情况较罕见。

　　六、如何预防前列腺增生年轻化？

　　保持良好生活习惯：避免久坐、多喝水、规律锻炼;

　　远离“腺”怒诱因：少吃辛辣、刺激性食物，控制体重;

　　注意性健康：性生活有规律，注意卫生，防止感染;

　　定期体检：尤其是有前列腺炎病史或家族史者，应定期做前列腺超声检查。

　　结语

　　前列腺增生不再是“退休年龄的事”，年轻男性也不能掉以轻心。当出现排尿异常、夜尿频繁等症状时，应尽早就医，明确诊断，科学管理。年轻人处于干事业、拼生活的阶段，更应重视身体健康，莫让“小病”积成“大患”。

　　(姓名：陈岳；医院：郑州大学第一附属医院；科室：泌尿外科六病区；职称：主管护师)