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提起前列腺增生,很多人会立刻联想到“老年男性病”。确实,随着年龄增长,男性前列腺组织逐渐增生,50岁以上人群中约有一半人出现不同程度的症状。但近年来,越来越多的年轻男性也被查出前列腺增生,甚至20多岁、30多岁就开始频繁夜尿、排尿不畅。前列腺增生,正在悄悄突破“老年病”的标签,盯上年轻人。
那么,年轻人为什么也会得前列腺增生?前列腺增生有哪些典型表现?如何判断、预防和治疗?本篇文章将为您详细解析。
一、什么是前列腺增生?
前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是男性前列腺组织体积异常增大的慢性疾病,主要发生在前列腺中央带,随着增生的腺体压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
虽然被称为“良性”增生,但若不及时处理,可能引起泌尿系统感染、膀胱功能损害,甚至肾积水等严重并发症。
二、年轻人为何也中招?
传统印象中,前列腺增生是中老年人才会患的“慢性病”,但现实中,越来越多的年轻男性也在体检中发现前列腺体积异常,或因排尿问题就诊时被诊断为早期前列腺增生。其原因主要包括以下几点:
1. 久坐不动,前列腺“受气”
长时间坐着(尤其是办公室、司机、电竞族),会导致盆腔血液循环变差,前列腺长期处于充血状态,诱发组织增生。
2. 作息紊乱,熬夜伤身
长期熬夜、饮食不规律会引起体内内分泌失调、免疫力下降,影响前列腺的正常代谢和修复功能。
3. 性生活过度或不洁
频繁手淫、性生活紊乱或感染,会造成前列腺炎症反复刺激,慢性炎症反复刺激可能诱发组织的代偿性增生。
4. 精神压力大,焦虑上火
高强度工作和心理压力也会通过神经-内分泌机制,间接影响前列腺健康。
三、前列腺增生有哪些表现?
前列腺增生的症状可以归纳为“排尿困难”和“膀胱刺激”两大类:
排尿困难类症状:
尿线变细、尿流无力
排尿时间延长、排尿费力
尿不尽感、排尿中断
严重时出现尿潴留(尿不出来)
膀胱刺激类症状:
尿频、夜尿增多
尿急,甚至出现急迫性尿失禁
排尿疼痛(多见于合并前列腺炎时)
这些症状常被误认为是“肾虚”或“膀胱发炎”,尤其年轻人往往羞于就诊,容易耽误病情。
四、如何判断是否为前列腺增生?
1. 临床问诊和评分量表
医生通常会借助国际前列腺症状评分表(IPSS)对症状程度进行量化评估。
2. 直肠指诊和B超检查
直肠指诊可初步判断前列腺体积和质地变化;经直肠或腹部超声检查可直观评估前列腺体积。
3. 尿流率检查
通过专用设备检测排尿速度和尿流形态,评估排尿是否受阻。
4. 前列腺特异抗原(PSA)检测
主要用于排除前列腺癌,尤其在年龄较大或体积增大明显者中使用。
五、年轻人前列腺增生需要治疗吗?
答案是肯定的,“年轻不是不治的理由”。一旦诊断明确并有明显症状影响生活质量,治疗就很有必要。年轻人早期前列腺增生,多以药物治疗和生活方式调整为主。
1. 药物治疗
α受体阻滞剂:如坦索罗辛,改善尿道括约肌张力,缓解排尿困难;
5α还原酶抑制剂:如非那雄胺,可缩小前列腺体积,但长期使用可能影响性功能;
植物药物:如南瓜籽、锯棕榈提取物等,部分患者可辅助使用。
2. 非药物干预
改善生活习惯:戒烟限酒、规律作息;
增加锻炼:如散步、游泳、凯格尔训练;
控制性生活频率,避免过度或久忍不射;
注意饮水习惯,白天适量多饮,晚上减少,以控制夜尿。
3. 手术治疗
极少数年轻患者若保守治疗无效且症状严重,也可能考虑微创手术,如经尿道前列腺电切术(TURP)。不过此类情况较罕见。
六、如何预防前列腺增生年轻化?
保持良好生活习惯:避免久坐、多喝水、规律锻炼;
远离“腺”怒诱因:少吃辛辣、刺激性食物,控制体重;
注意性健康:性生活有规律,注意卫生,防止感染;
定期体检:尤其是有前列腺炎病史或家族史者,应定期做前列腺超声检查。
结语
前列腺增生不再是“退休年龄的事”,年轻男性也不能掉以轻心。当出现排尿异常、夜尿频繁等症状时,应尽早就医,明确诊断,科学管理。年轻人处于干事业、拼生活的阶段,更应重视身体健康,莫让“小病”积成“大患”。
(姓名:陈岳;医院:郑州大学第一附属医院;科室:泌尿外科六病区;职称:主管护师)