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　　日常生活中，有人上完厕所发现马桶里泡泡多、时间久不散，就立刻联想到“是不是肾坏了?”甚至有人因为泡沫尿焦虑得夜不能寐，赶紧去医院查“肾功能”。

　　实际上，“尿液起泡”并不等于“肾出问题”。它可能是正常生理现象，也可能是身体某些异常的信号。今天，我们就来科学地聊聊“小便起泡”背后的真相。

　　一、尿液为什么会有泡？

　　要了解泡泡从何而来，首先得知道尿液的组成。

　　尿液中大约95%是水，其余5%是尿素、肌酐、电解质、代谢产物和少量蛋白质。当尿液从尿道口高速喷出，与马桶水面接触时，会夹带空气形成泡泡——这是一种物理性起泡。

　　以下几种情况，泡泡尿完全是正常现象：

　　尿流速度快：憋尿后排尿压力大，尿液冲击力强，容易产生泡沫。

　　尿液浓缩：喝水少、出汗多、天气炎热时，尿液浓缩、表面张力大，也会带来泡泡。

　　马桶清洁剂残留：某些洗厕液、洁厕灵含有表面活性剂，遇到尿液后更容易起泡。

　　这些泡泡通常数量少、大小不均、停留时间短(几秒至十几秒)，很快就会消失。

　　二、哪些泡泡尿需要引起警惕？

　　如果泡泡持续时间长、密集细腻、每次小便都有，那就要小心了。因为它可能提示尿液中出现了异常蛋白、糖或感染等情况。

　　以下是几种常见的病理性泡沫尿原因：

　　1. 蛋白尿——肾脏“滤网”出了问题

　　肾脏像一个精密的过滤器，正常情况下，只让水分和代谢废物通过，而把蛋白质等大分子物质留在体内。

　　当肾小球受损(如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害)时，蛋白质会漏出进入尿液，形成蛋白尿。

　　蛋白能降低尿液表面张力，使泡泡细腻、持久、难消散，看起来像“洗洁精泡”。

　　典型表现：泡沫多且久不散、伴下肢或眼睑浮肿、乏力、尿色异常等。

　　2. 糖尿病导致的糖尿

　　当血糖长期过高时，肾小管无法全部回收葡萄糖，糖分进入尿液，造成糖尿。

　　糖尿使尿液表面张力下降，也可出现泡沫尿，并常伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。

　　3. 泌尿系感染

　　尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等感染时，尿液中可能混有细菌、脓细胞、尿蛋白，排尿时可产生泡泡。

　　伴随症状：尿频、尿急、尿痛、下腹不适，甚至发热。

　　4. 男性前列腺炎或精液残留

　　部分男性排尿前后，若有精液混入尿液，也可能暂时出现泡沫尿。这种情况通常短暂、无其他不适。

　　三、如何判断泡泡尿是生理还是病理？

　　以下几个观察方法可以帮助你初步区分：

　　当然，最准确的判断方式还是做尿液检查，包括：

　　尿常规：可筛查蛋白、糖、白细胞、红细胞等;

　　尿微量白蛋白：早期发现肾损伤的重要指标;

　　肾功能检测：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)等。

　　四、泡泡尿真是“肾病”的唯一信号吗？

　　答案是否定的。

　　肾病的症状多种多样，泡沫尿只是其中一个可能的表现。

　　以下情况更需要重视：

　　早晨眼睑或下肢浮肿;

　　尿量减少或尿色异常(茶色、红色);

　　持续高血压;

　　长期疲乏无力。

　　而且即使有轻微蛋白尿，也不一定是不可逆的肾病。例如剧烈运动、发热、压力大、摄入高蛋白饮食等都可导致暂时性蛋白尿。

　　因此，不要凭泡泡就“自诊肾病”，更不能盲目服用“护肾保健品”或“偏方”。

　　五、科学防护：让泡泡不再困扰

　　要让泡泡尿“破灭”，最重要的是养成良好的生活习惯，保护肾脏健康：

　　1.保持足够饮水量

　　每天保证1500–2000毫升水分摄入，促进代谢、稀释尿液，减少泡泡产生。

　　2.控制盐分与蛋白摄入

　　饮食过咸或高蛋白会加重肾脏负担。均衡饮食、少盐少油、避免暴饮暴食。

　　3.避免长期憋尿

　　憋尿会增加尿路感染风险，损伤膀胱与肾功能。

　　4.定期体检

　　特别是糖尿病、高血压、肥胖或家族有肾病史的人群，每年至少检查一次尿常规与肾功能。

　　5.避免滥用药物

　　部分止痛药、抗生素及中草药成分可能对肾脏有毒性，应遵医嘱用药。

　　结语

　　“小便有泡=肾出问题”是一种常见误解。泡泡尿并非一定是病，大多数情况下与尿流速度、浓度或外界因素有关。但若泡沫持续、细腻、难消散，并伴随浮肿、乏力、尿异常等表现，就应及时就医，做尿液与肾功能检查。科学认识身体的信号，远比盲目恐慌更重要。保护肾脏，从了解开始，从生活做起。

　　(姓名： 孙虹宾；医院：河南省汝州市第一人民医院；科室： 泌尿外科；职称：副主任医师)