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　　“吃点凉的就胃疼”、“早上空腹就胃胀”、“晚上睡前总有灼烧感”——这些看似普通的小毛病，如果总是反复发作、久治不愈，你就要警惕了!可能不只是普通的胃炎或消化不良，而是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)在暗中作怪。

　　在中国，每两人中就有一人感染幽门螺杆菌。而这种看不见摸不着的细菌，可能正是你反复胃痛、胃胀、胃酸过多，甚至胃溃疡、胃癌的“幕后黑手”。

　　一、幽门螺杆菌到底是什么?

　　幽门螺杆菌是一种寄居在胃黏膜表面的螺旋状细菌。它可以分泌一种叫“脲酶”的物质，帮助它在强酸的胃环境中生存下来。虽然很多细菌在胃酸下会被消灭，但幽门螺杆菌却能够“安然无恙”，甚至长期寄居在胃里，对胃造成持续伤害。

　　为什么它能引起胃病?

　　破坏胃黏膜屏障：幽门螺杆菌会让胃黏膜防御能力下降，使胃酸更容易腐蚀胃壁。

　　诱发炎症反应：它激活人体免疫系统，引发慢性炎症，形成胃炎甚至胃溃疡。

　　增加胃癌风险：幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关。

　　二、感染幽门螺杆菌有哪些症状?

　　不是所有幽门螺杆菌感染者都有症状，但以下表现可能提示你要检查一下：

　　胃痛、胃胀、反酸、烧心

　　口臭、口苦、嗳气

　　食欲不振、恶心

　　消化不良、大便黑色(提示胃出血)

　　长期轻度贫血或体重下降

　　有些人甚至“无声无息”地感染多年，直到做胃镜才发现胃溃疡甚至癌前病变。

　　三、它是怎么传播的?你很可能“中招”过

　　幽门螺杆菌最常见的传播方式是口口传播和粪口传播。

　　家庭聚餐共餐：筷子夹菜、父母喂饭，是幽门螺杆菌在家庭中“扎根”的主要方式。

　　餐具不洁：在外就餐时使用消毒不彻底的碗筷，也容易被感染。

　　接吻、共用牙刷或杯子：亲密接触也可能造成传播。

　　值得一提的是，幽门螺杆菌一旦在家庭成员中传播，就可能形成“家庭感染链”。所以，一人感染，全家检测就显得尤为重要。

　　四、如何确诊幽门螺杆菌感染?

　　确诊幽门螺杆菌的方法有以下几种：

　　呼气试验(13C/14C)：非侵入性、准确率高，是最常用的检测方式;

　　胃镜下活检：通过胃镜取胃组织检测，是诊断胃部疾病及Hp感染的“金标准”;

　　粪便抗原检测：用于儿童和不方便胃镜的患者;

　　血清抗体检测：已不常用，因不能区分“曾经感染”还是“正在感染”。

　　五、幽门螺杆菌感染了，必须治疗吗?

　　并不是所有人都必须治疗，但多数人都应积极根除。

　　以下人群建议进行幽门螺杆菌根除治疗：

　　有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史者

　　胃癌或胃黏膜癌前病变家族史者

　　长期胃不适或有症状者

　　计划做胃镜筛查或准备长期服用NSAIDs药物(如阿司匹林)的人群

　　儿童家庭感染链中其他成员阳性者

　　六、怎么治疗?吃对药，别信偏方

　　目前，国际指南推荐的治疗方案为“四联疗法”，即：

　　一种质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素(如克拉霉素+阿莫西林)+一种铋剂(如枸橼酸铋钾)

　　治疗周期为10~14天

　　完整用药、不要随意停药或减药，否则容易造成抗药性

　　切记：不要轻信所谓的“根治秘方”、“喝茶杀菌”、“中药包根除”——目前没有任何一种保健品或偏方可以代替正规治疗。

　　七、治愈后会复发吗?怎么预防再次感染?

　　虽然根除治疗成功率较高，但复发或再感染的可能仍存在，尤其是没有改变生活习惯的情况下。

　　预防建议：

　　使用公筷公勺，分餐制

　　餐具煮沸消毒或使用消毒柜

　　不共用牙刷、杯具

　　避免给儿童口喂食物

　　保持口腔和手部清洁，勤洗手

　　此外，在家庭中，建议感染者家属一同检测并视情况共同治疗，可有效减少交叉感染的风险

　　八、幽门螺杆菌=胃癌?别恐慌，但要重视!

　　虽然幽门螺杆菌被列为Ⅰ类致癌物，但并不是说感染就必定得癌。胃癌的发生是长期慢性炎症-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌的逐步演变过程。

　　感染幽门螺杆菌后如果不治疗，可能会沿着这条路径发展。所以，越早发现、越早根除，就能在源头上打断“癌变链条”。

　　总结

　　很多人习惯忍胃痛、忍反酸、忍烧心，但这种“隐忍”，往往错失了早期干预的最佳时机。幽门螺杆菌的危害，虽然看不见，但却真实存在。反复发作的胃部不适，不妨主动检查一次幽门螺杆菌。如果感染了，也无需恐慌，正规治疗、多人联合、注意生活习惯，就能“请走”这个胃里的“不速之客”。关注胃健康，从了解幽门螺杆菌开始。你体内的“微生物战役”，从现在就可以赢!

　　（姓名：丁阳琛；医院：信阳职业技术学院附属医院；科室：消化血液内科；职称：主治医师）