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　　很多准父母一听到“检查”就紧张起来，尤其是有人说“超声有辐射，会伤宝宝”。这种说法在社交媒体上流传很广，容易引起不必要的恐慌。今天就用通俗且严谨的语言，把“超声是啥”“会不会伤宝宝”“为什么需要做”“怎么做更安全”这些问题讲清楚，让你既放心，又能做出理性的选择。

　　一、什么是医用超声？不是“放射线”

　　医用超声(俗称B超、彩超、四维超声)利用的是声波——频率远高于人耳能听见的范围(超声)，通过探头发出声波，遇到体内不同组织反射回波，再经过计算机构建成图像。关键点是：超声是机械波(声波)，不是电离辐射(X光、CT、核医学中使用的那类射线)。电离辐射能够直接破坏分子结构、影响DNA，因此对胎儿有潜在风险;而超声并不具备这些物理特性，所以在本质上与X光、CT完全不同。

　　二、科研与临床证据：大量研究显示合理使用超声是安全的

　　几十年来，全世界对孕期超声的安全性进行了大量随访研究与流行病学分析。总体结论是：在医疗指征下、遵循规范操作时，超声并未被证明会造成胎儿生长受限、先天畸形或神经发育问题。因此世界各国的产科指南都将超声作为产前筛查和随访的常规工具。但“合理使用”是前提：按指征检查、避免无必要的长时间“娱乐式”彩超，是临床一致的建议。

　　三、超声也有物理学参数，医务人员会监测安全指标

　　超声检查虽安全，但不是可以随意无限制使用的“玩具”。临床上有两个常见的安全参数：机械指数(MI)和热指数(TI)。

　　MI反映声波可能引起的机械效应(如空化)的风险;

　　TI反映声波在组织中可能造成的温度升高。

　　现代超声设备会显示这两个指标，医生或技术人员会将它们控制在国际以及设备厂商推荐的安全范围内，尤其在胎儿敏感时期更为谨慎。

　　四、为什么还要避免无意义的“频繁超声”？

　　既然超声本身不是电离辐射，为什么要强调不要“频繁拍四维”或“把超声当孕照”?原因主要有三点：

　　医学原则：任何医学检查都应以“有临床收益”为前提。均需以能为临床诊疗带来实际价值为前提，频繁无指征的检查增加医疗资源浪费，并可能带来不必要的焦虑(发现“无临床意义”的小异常后反复复查)。

　　操作时间与能量累积：虽然单次检查时间短且安全，但超声波在组织内产生的热效应与机械效应与暴露时间相关。临床上强调“按需、尽量短时间获得必须信息”。

　　专业判读更重要：非专业的“照相式”四维彩超过度追求成像效果，有时会给父母错误信息或误导解读，反而增加焦虑。

　　五、常见孕期超声检查有哪些，什么时候做最有意义？

　　孕早期(11–13+6周)：颈项透明层(NT)筛查(结合血清学评估染色体风险)。

　　中期大排畸(18–24周)：系统评估胎儿主要器官形态，是发现结构畸形的关键时段。

　　孕晚期(28周以后)：评估胎儿生长、羊水量、胎盘位置与成熟、脐带血流等。

　　这些检查都基于医学指征，能在不同阶段提供有价值的信息，帮助产前管理与分娩安排。

　　六、如何选择超声检查，给准父母的实用建议

　　按医嘱进行检查：遵循产检时间表，不盲目增加检查次数。

　　选择正规医疗机构与有资质的超声技师/医生：这样能保证设备参数合理、影像判读准确。

　　避免把超声当“孕照”或反复做高分辨率彩超仅为拍漂亮图：医学目的优先。

　　如果医生建议延长检查或复查，询问具体原因与可能收益，必要时寻求产科或超声科专家会诊。

　　七、特殊情况的说明

　　Doppler多普勒血流检测：用于评估胎盘、脐带或胎儿的重要血流，常用于高危妊娠。虽然能提供重要信息，但操作时会考虑尽量缩短暴露时间与控制输出参数。

　　医学研究与指南：长期随访研究支持超声的安全性;国际产科影像学指南也建议按指征使用并强调“ALARA”理念(尽量低的暴露以达成诊断目的)，在超声领域体现为“合理时间与强度”。

　　结语

　　“超声有辐射”的谣言源于对“辐射”一词的误解与对新技术的担忧。医用超声以声波成像，不属于会引起DNA损伤的电离辐射范畴。在正规医疗情境下、由专业人员按指征操作，超声是安全、无创且极具价值的产前检查工具。准父母应以科学为依据，按时完成必要的超声检查，避免把超声当作“娱乐摄影”。若对检查有疑问，随时与产科或超声科沟通，获取权威与专业的解答，既保护了宝宝，也让自己更安心。

（作者：朱子伟；单位：郑州大学第三附属医院；科室：超声医学科；职称：主管技师）