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　　当医生建议孩子需要手术，许多家长最先担心的不是手术本身，而是麻醉。尤其是听到“全麻”二字，很多人更是焦虑万分：“孩子这么小能耐得住全麻吗?”“麻醉会不会影响孩子的大脑发育?”“麻醉风险高不高，会不会有后遗症?”……

　　这些担心不无道理，但也不必过度恐慌。今天我们就用一篇文章，全面解答家长关于儿科麻醉的各种疑问，帮助大家科学、安心地面对儿童手术麻醉问题。

　　一、儿童为什么需要麻醉？

　　和成人不同，儿童对于疼痛更敏感、配合度更差。即便是一个小手术，对于孩子来说也可能是极度恐惧的体验。

　　麻醉不仅是为了“让孩子不疼”，更是为了：

　　减少术中恐惧和挣扎，保障手术安全;

　　抑制生理应激反应，保护重要器官功能;

　　帮助术后更快恢复，减少心理创伤。

　　无论是阑尾炎手术、疝气修补、扁桃体切除，还是某些检查(如核磁共振、胃镜等)，在儿童中麻醉都是确保顺利完成的重要保障手段。

　　二、孩子做手术一定要全麻吗？

　　不一定，但儿童接受手术时使用全麻的比例确实较高。

　　主要原因有以下几点：

　　孩子不能配合：局麻下需要患者清醒保持体位，对于年幼孩子几乎无法做到。

　　局麻注射本身也疼：局部麻醉时的穿刺、注药过程可能反而让孩子更害怕。

　　心理应激反应强烈：即使不疼，陌生的环境、声音也可能让孩子情绪崩溃。

　　气道管理更安全：全麻时可以插管或使用喉罩，更好地保障气道通畅。

　　举个例子，同样是“包皮环切术”，成人可在局麻下进行，但大多数儿童尤其是低龄男童，还是建议全麻处理。

　　不过，麻醉方式的选择应由麻醉医生根据孩子的年龄、体质、手术类型等综合评估决定，不是一概而论。

　　三、儿科麻醉安全吗？有哪些风险？

　　这是家长最关心的问题。

　　首先要明确：麻醉并不是“打一针就睡着”那么简单，而是一项高度专业的医学操作。

　　随着医疗技术的发展，儿童麻醉的安全性大幅提高。研究数据显示，在完善的麻醉管理和监测条件下，儿童全麻的严重并发症发生率极低。

　　但确实存在一些风险，比如：

　　不过，儿科麻醉有专科医生在全程监护和调控，通过精准控制麻醉深度、实时监测生命体征，这些风险大多可以及时发现并处理。

　　四、麻醉会影响孩子智力或发育吗？

　　这是很多家长的“心头大石”。

　　一些早期动物研究提示，全麻药物可能在大脑发育期对神经元有影响。但这类研究大多是高剂量、长时间暴露，与实际临床差异很大。

　　权威研究结论：

　　GAS研究(2016年)：对比婴儿全麻和局麻，发现一次短时间的全麻不会影响两岁时的智力发育。

　　PANDA研究(2018年)：对兄弟姐妹中一个接受过全麻、另一个没接受过的儿童进行长期追踪，发现智力、学习能力无明显差异。

　　Mayo Clinic研究(2021年)：明确指出，短时全麻不会对儿童认知造成长期影响。

　　也就是说，一次规范的手术麻醉不会影响孩子的智力发育，家长可以放心。

　　不过，如果孩子因特殊疾病需多次、多小时麻醉治疗，建议与麻醉科医生沟通风险评估，必要时调整治疗方案。

　　五、孩子麻醉前，家长要做哪些准备？

　　为了确保麻醉安全顺利进行，家长在术前需要配合医生做好以下准备：

　　1. 了解孩子健康状况

　　如实告知医生孩子有无感冒、发热、咳嗽、哮喘、过敏史、癫痫等病史;

　　手术当天如出现感冒、发烧，应及时告知医生，可能需推迟手术。

　　2. 严格遵守禁食禁水时间

　　通常术前6小时禁食、2小时禁水，以防麻醉期间误吸呕吐物导致窒息;

　　不要擅自给孩子吃喝东西，即便是糖果、奶。

　　3. 安抚孩子情绪

　　不要吓唬孩子“你去开刀很可怕”，尽量用温和语言解释;

　　可以带上熟悉的玩具、小毛巾，帮助孩子安心入睡。

　　4. 鼓励家长信任医生

　　家长自身的焦虑会影响孩子，保持镇定和信任尤为重要;

　　术前可以向麻醉医生提问，了解过程，解除疑虑。

　　六、术后孩子会不会不舒服？如何照护？

　　常见术后表现包括：

　　嗜睡、迷糊、哭闹(麻醉清醒过程)

　　轻微喉咙痛(如插过管)

　　呕吐、恶心(药物副作用)

　　胃口差、活动减少(术后恢复期)

　　大多数情况下，孩子术后会在几个小时内恢复清醒，1~2天内恢复正常状态。

　　家长可配合医护人员：

　　观察生命体征、精神状态;

　　鼓励少量多餐、补充水分;

　　避免剧烈活动，注意伤口护理;

　　有异常及时告知医生。

　　总结

　　孩子做手术时需要全麻，在现代医学条件下是一种成熟、可控、安全的手段。虽然麻醉不是没有风险，但在专业麻醉团队的保障下，孩子的安全是有充分保障的。如果孩子确有手术指征，请家长不要因“怕麻醉”而延误治疗时机。与其担忧，不如选择信任和科学。

　　(姓名：孙培培；医院：郑州大学第一附属医院；科室：麻醉与围手术期及疼痛医学部；职称：主治医师)