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　　你是否有过这样的经历?吃完火锅、烧烤后，总觉得胸口一阵灼烧，喉咙泛酸，甚至夜里躺下就“返上来一口酸水”?你以为这只是小小的不适，忍一忍就过去了?可你知道吗，这种“烧心”的症状，如果频繁出现，持续存在，背后可能隐藏着一种消化系统慢性病——胃食管反流病(GERD)，更严重的，还可能引发癌变。

　　今天，我们就从消化内科的专业视角，聊聊“烧心”这件事，到底有多不简单。

　　一、什么是“烧心”?别小看这个“小毛病”

　　“烧心”是日常生活中大家对胃食管反流病最直观的描述。它是胃内容物(尤其是胃酸)反流至食管，刺激食管黏膜所引起的一系列症状。

　　常见表现包括：

　　胸口灼热、烧灼感(通常在餐后或夜间加重)

　　反酸、口腔有酸苦味

　　咽喉异物感、声音嘶哑、长期咳嗽

　　吞咽困难、喉痛、口臭

　　睡眠障碍，夜间容易因“反酸”惊醒

　　胃酸本该待在胃里，可食管与胃之间的“闸门”——下食管括约肌如果功能减弱，就会让胃内容物“倒流”，久而久之，食管黏膜被反复腐蚀，甚至演变成炎症、糜烂、溃疡、巴雷特食管等，严重时，癌细胞也可能在反复刺激中悄然生长。

　　二、胃食管反流病的成因，生活方式是“元凶”

　　很多人疑惑：我也没吃得很辣，为什么会烧心?其实，胃食管反流病的发生不仅与饮食有关，还与生活习惯、身体状况密切相关。

　　常见诱因包括：

　　暴饮暴食：一次吃太多，胃内压力升高，易反流

　　高脂食物摄入过多：会延缓胃排空时间，诱发反流

　　饭后立即躺下或剧烈运动

　　肥胖或怀孕：腹压升高，压迫胃部

　　长期吸烟、饮酒、咖啡摄入过多

　　药物影响：如部分降压药、镇静药会降低括约肌张力

　　精神压力大、焦虑失眠者：胃肠功能易紊乱，反流症状更明显

　　三、从“烧心”到“癌变”，中间只差一步

　　胃食管反流虽然是良性病变，但若长期不治疗、不干预，其对身体的伤害是持续且深远的，甚至可致癌。

　　1. 反流性食管炎

　　胃酸反复腐蚀食管黏膜，造成慢性炎症、糜烂、溃疡，伴随吞咽疼痛或胸痛。

　　2. 巴雷特食管

　　这是一个非常重要的癌前病变，约10%的长期反流患者可发展为巴雷特食管，黏膜细胞从鳞状变为柱状，与食管癌高度相关。

　　3. 食管腺癌

　　根据研究，有巴雷特食管的患者，发生食管腺癌的风险高出普通人的30~40倍。而且食管癌早期症状隐匿，一旦确诊多已中晚期，预后不佳。

　　因此，“烧心”不是小毛病，它是消化系统的报警信号，需要认真对待。

　　四、谁是高危人群?这些人尤其要警惕

　　消化内科临床发现，以下人群出现胃食管反流的风险明显增加：

　　30岁以上，尤其是男性

　　经常加班熬夜、饮食不规律者

　　肥胖人群，BMI>25

　　孕妇(因体内激素变化和腹压增高)

　　长期服用镇痛药、钙通道阻滞剂者

　　有慢性胃病、胃手术史或消化系统家族病史者

　　五、确诊靠胃镜，治疗要双管齐下

　　检查推荐：

　　胃镜检查：是诊断食管炎、巴雷特食管最直接的方法

　　24小时食管pH监测：了解酸反流的频率和严重程度

　　食管测压检查：评估食管蠕动功能及括约肌功能

　　治疗方法：

　　1. 药物治疗

　　质子泵抑制剂(PPI)：如奥美拉唑、泮托拉唑，抑制胃酸分泌

　　H2受体拮抗剂：辅助减少胃酸

　　促胃动力药：如多潘立酮，帮助胃排空

　　2. 生活方式调整

　　控制体重，减少腹部压力

　　避免油腻、辛辣、碳酸饮料等刺激性食物

　　饭后不要立刻躺下，至少坐立1小时

　　抬高床头10~15厘米，减轻夜间反流

　　戒烟戒酒，规律作息

　　3. 手术治疗(少数严重患者)

　　如药物无效且症状明显，可考虑抗反流手术(Nissen手术)，恢复下食管括约肌功能。

　　六、从“护胃”做起，预防才是关键

　　在消化内科门诊中，许多患者是在反复烧心多年、症状加重才来就诊，此时黏膜往往已出现明显病变。

　　早发现、早诊断、早干预是避免癌变的关键。以下是消化科医生给出的健康建议：

　　日常护理要点：

　　每天定时定量进食，避免暴饮暴食

　　吃饭时细嚼慢咽，避免吞气过多

　　不穿紧身衣物，避免腹部受压

　　餐后散步，促进胃排空

　　出现反复烧心、反酸症状及时就医，不拖延

　　总结

　　“烧心”可能只是消化系统在“敲警钟”，如果你还在轻描淡写地忽视它，那就要小心它背后隐藏的风险。消化内科医生提醒：胃食管反流是一种慢性病，但绝非“良性病”。日常生活中改变不良习惯，配合药物治疗、科学监测，是避免癌变、守护健康的关键。

(姓名：郭云霞；医院：郑州人民医院；科室：消化内科；职称：主治医师)