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　　过去一提起“冠心病”，很多人脑海中浮现的是白发苍苍、步履蹒跚的老年人形象。然而近年来，心血管病专家们发现一个令人担忧的现象——冠心病正悄然向年轻人群蔓延。越来越多的30岁甚至20多岁的青年走进了心内科门诊，有的还直接因心梗被送入急诊抢救室。

　　“我才三十出头，不就是压力大点、熬夜多了点，怎么就得了冠心病?”这句话，成为许多年轻冠心病患者的“标配”。但我们必须提醒大家：压力不能当护身符，坏习惯更是引爆心脏的导火索。

　　一、什么是冠心病?

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄甚至完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死，从而引发一系列临床症状。

　　主要表现包括：

　　胸闷、胸痛(尤其活动后)

　　心悸、气促、乏力

　　急性心肌梗死(突发胸痛、濒死感)

　　心源性猝死

　　在以往，冠心病患者多集中于50岁以上的人群。然而，近年来“90后心梗”、“办公室猝死”等案例频频登上新闻热搜，将人们的目光拉回到一个严峻事实——年轻人也正在“中招”。

　　二、冠心病正在“变年轻”：数据在说话

　　据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示：

　　我国心血管病现患人数已超过3.3亿;

　　冠心病患病人数达1150万;

　　30～45岁的冠心病患者比例在近十年翻了两倍;

　　急性心梗患者中，40岁以下的比例从5%升至12%以上;

　　多数年轻心梗患者在发病前没有明确诊断或控制高血压、高血脂等危险因素。

　　这些数据的背后，是年轻人高压、快节奏、生活方式极度不健康的现实写照。

　　三、为什么冠心病会找上年轻人?

　　1. 长期高压力+情绪压抑

　　“白天996，晚上还要加班汇报，周末‘社恐’加‘社交’切换不停。”这是许多都市青年的生活日常。长期慢性应激状态下，交感神经兴奋，肾上腺素升高，导致血压升高、心率加快、血管收缩、血小板聚集增加——为动脉粥样硬化和血栓形成提供温床。

　　香烟中的尼古丁和一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮，加速动脉硬化。数据显示，90后男性中仍有近40%吸烟，且很多人从高中就开始接触烟草。

　　+肥胖

　　“外卖三餐”“烧烤火锅+奶茶+可乐”是许多年轻人标配。高脂高糖食物摄入增加，促使体内胆固醇升高，血脂紊乱，形成动脉粥样斑块。

　　+缺乏运动

　　久坐会降低基础代谢，减慢血液循环，促进脂肪堆积，增加胰岛素抵抗与代谢综合征风险。这些都直接关联冠心病。

　　+作息不规律

　　熬夜刷手机、通宵加班、昼夜颠倒严重扰乱内分泌系统，损伤血管壁修复功能，诱发血压和血脂升高。

　　四、年轻人得冠心病，危险更高!

　　年轻患者往往身体代偿能力强，即使冠状动脉已经狭窄50%以上，仍可能无明显症状，一旦发生急性心梗往往猝不及防，病情更凶险。

　　临床研究发现：

　　年轻人首次发作心肌梗死，院外猝死率更高;

　　因疏忽症状、拒绝就诊，容易延误黄金抢救时间;

　　心肌坏死面积更大，未来复发和心力衰竭风险也更高。

　　“年轻不是资本，是盲区”——这句话对心血管疾病来说尤其贴切。

　　五、哪些信号说明你可能“躺在冠心病的轨道上”?

　　如果你出现以下情况，请尽快就诊：

　　运动后胸闷、胸痛或心跳加快

　　情绪激动或熬夜后出现胸部不适

　　爬楼时气喘、心悸超过同龄人

　　肥胖(BMI>24)、腰围超标

　　既往有高血压、高血脂或糖尿病家族史

　　此外，以下实验室指标也要特别关注：

　　总胆固醇>5.2 mmol/L

　　低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)>3.4 mmol/L

　　甘油三酯>1.7 mmol/L

　　高密度脂蛋白(“好胆固醇”)<1.0 mmol/L

　　同型半胱氨酸>15 µmol/L

　　六、年轻≠免疫，冠心病防控从现在开始

　　1. 定期体检，从25岁开始

　　不要觉得自己年轻就“天赋免疫”。25岁之后建议每年进行一次血压、血脂、血糖检查，尤其是有家族史者，更要提早筛查。

　　2. 健康饮食，控制体重

　　少吃油炸食品、肥肉、甜点;

　　多吃全谷类、蔬菜、水果、深海鱼类;

　　控制体重和腰围(男性腰围<90cm，女性<85cm)。

　　3. 戒烟限酒，越早越好

　　戒烟是预防冠心病最有效的措施之一，每减少1支烟，就少一份心脏风险。

　　4. 规律作息，保证睡眠

　　成年人建议每晚睡足7小时，熬夜会打乱全身代谢，严重增加心血管负担。

　　5. 每周至少150分钟中等强度运动

　　如快走、游泳、骑车等，坚持运动可显著降低心血管病发生率。

　　总结

　　年轻人承受的生活压力毋庸置疑，但压力大不能成为我们放任不良习惯、忽视健康的理由。正如一位心内科医生所说：“现在不对自己好，以后就只能靠药物和支架来维持生活。”

　　冠心病不再只是老年病，它离你并不遥远。改变，从今天开始。你每天对健康的投资，就是在为未来的自己加保。

　　( 姓名：郭晓亮；医院：郑州大学第五附属医院；科室：心内三科；职称：主治医师)