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　　说起“高尿酸”，很多人第一反应就是“痛风”。确实，尿酸升高常常和痛风挂钩，大家甚至觉得只要不发作痛风，就不是什么大问题。但事实上，高尿酸就像一颗“隐形炸弹”，不仅会引起痛风，还会悄悄损伤肾脏，让人一步步走向肾功能衰竭。今天，我们就来聊聊高尿酸与肾脏的关系，看看为什么它不是小毛病，以及该如何科学防控。

　　一、尿酸是什么?为什么会升高?

　　尿酸是人体代谢嘌呤(一种存在于食物和人体细胞中的物质)后产生的“废物”。它主要通过肾脏排出，少部分从肠道排出。正常情况下，人体会维持尿酸的动态平衡：产出多少，排掉多少。

　　但是，当尿酸产生过多，或肾脏排泄能力不足时，血液里的尿酸水平就会升高，这就是我们常说的“高尿酸血症”。如果血液中尿酸水平长期偏高，它就可能在关节里沉积，形成结晶，引发痛风;更糟糕的是，还会在肾脏里“安家”，对肾脏造成慢性损伤。

　　二、高尿酸对肾脏的危害

　　很多人觉得自己没有痛风，就不怕高尿酸。其实，肾脏才是高尿酸最“受伤”的器官。主要表现在以下几个方面：

　　1. 形成尿酸结石

　　尿酸在尿液中过饱和时，就容易结晶，久而久之形成结石。这些结石堵在尿路里，不仅会引起腰痛、血尿，还可能导致肾积水、感染，甚至损伤肾功能。

　　2. 诱发慢性肾病

　　尿酸结晶沉积在肾脏组织，就像沙子堵住了过滤器，会造成肾脏“过滤”功能下降。长期下去，可能发展成慢性肾病，甚至肾功能衰竭。

　　3. 加速肾功能恶化

　　对于已经有肾病的人来说，高尿酸会加速病情进展，让肾功能下降得更快。这也是为什么很多肾病患者医生会格外关注他们的尿酸水平。

　　三、谁更容易“中招”?

　　并不是所有人都容易尿酸升高，以下几类人尤其需要警惕：

　　喜欢大鱼大肉、喝啤酒的人：高嘌呤食物会增加尿酸生成。

　　肥胖、代谢综合征人群：常常伴随高尿酸。

　　本身有肾病的人：肾脏排尿酸的能力下降，容易堆积。

　　有家族史的人：遗传因素让他们更容易出现高尿酸。

　　长期大量使用止痛药或利尿剂的人：这些药物会影响尿酸代谢，加重肾脏负担。

　　四、生活中有哪些“信号”提示尿酸或肾脏出问题?

　　高尿酸往往没有明显症状，直到痛风发作或者出现肾结石才被发现。但如果出现以下情况，就要小心了：

　　关节突然红肿疼痛(特别是大脚趾关节)

　　反复腰痛或尿中带血

　　小便泡沫多且久不消

　　水肿、乏力

　　这些都可能是尿酸或肾脏在“报警”，千万别忽视。

　　五、如何科学防控高尿酸?

　　好消息是，大多数高尿酸可以通过生活方式干预加以控制，必要时配合药物治疗。

　　1. 饮食管理是关键

　　少吃高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、火锅汤底。

　　控制酒精摄入：尤其是啤酒和白酒，容易让尿酸飙升。

　　多喝水：每天1500~2000毫升水，帮助尿酸排出。

　　少喝含糖饮料：果糖会促进尿酸合成。

　　多吃蔬菜和低脂奶制品：有助于降低尿酸水平。

　　2. 保持健康体重

　　肥胖不仅会增加尿酸，还会让肾脏负担更重。适度运动、合理饮食有助于减轻风险。

　　3. 规律作息、避免熬夜

　　长期熬夜、压力大也会干扰代谢，增加尿酸水平。

　　4. 定期体检，关注尿酸和肾功能

　　建议每年至少查一次血尿酸和肾功能(肌酐、尿蛋白等)，特别是高风险人群。

　　5. 必要时药物干预

　　对于尿酸持续升高或已经合并痛风、肾病的人群，医生可能会开降尿酸药物。一定要在医生指导下使用，避免自行乱吃药。

　　结语

　　高尿酸并不是“小毛病”，它不仅可能让人饱受痛风折磨，更会悄悄损伤肾脏，甚至导致肾功能衰竭。很多人直到肾脏出现严重问题才追悔莫及。因此，无论是否有痛风，只要尿酸水平偏高，就要引起重视。管住嘴、迈开腿、少熬夜、勤体检，必要时配合医生用药，才能把高尿酸对肾脏的威胁降到最低。记住：护肾，从控制尿酸开始!

　　(姓名：完颜晓东；医院：河南科技大学第一附属医院；科室：肾脏内科；职称：主治医师)