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每当气温骤降、冷风侵袭,医院门诊里“咳嗽、流涕、发热”的患者就明显增多。上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection,简称URI),包括普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等,是冬季最常见的疾病之一。其发病率高、传播速度快,虽然多为自限性疾病,但若防护不当,可能诱发支气管炎、肺炎,甚至加重心血管或慢性呼吸系统疾病。
一、冬季之所以成为高发季节,主要有三方面原因
气候寒冷:低温刺激呼吸道黏膜,使局部血流减少、免疫力下降,病毒更易侵入。
病毒活跃:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒在低温低湿环境中存活时间更长。
室内密闭:冬季门窗紧闭、通风差,人群聚集,空气流通减少,病毒传播几率显著增加。
二、上呼吸道感染的主要表现
上呼吸道感染多由病毒引起,少部分由细菌继发感染。典型症状包括:
鼻部症状:鼻塞、流涕、打喷嚏。
咽喉不适:咽干、咽痛、声音嘶哑。
全身症状:发热、头痛、乏力、肌肉酸痛。
若症状持续高热超过3天、咳嗽加重或出现呼吸困难,应及时就医,警惕肺炎或支气管炎等并发症。
三、科学防护:从“免疫屏障”开始
预防上呼吸道感染的关键在于提高身体防御力,保持呼吸道黏膜的健康屏障功能。
1. 保暖要得当
寒冷刺激会使呼吸道血管收缩、纤毛运动减慢,降低局部免疫。冬季外出时应根据气温分层穿衣,注意头、颈、脚部的保暖。尤其是老年人和儿童,体温调节能力较差,更应避免受凉。
2. 合理通风,减少病毒浓度
冬季取暖季节室内空气干燥、密闭,应每天通风2–3次,每次15分钟左右。若天气过冷,可选择中午气温较高时短时开窗。空气净化器、加湿器也能在一定程度上改善空气质量,但要定期清洁滤网,防止二次污染。
3. 规律作息,充足睡眠
免疫系统的修复依赖于睡眠。成年人应保证每天7–8小时高质量睡眠,避免过度熬夜。长期睡眠不足会导致免疫细胞功能下降,使病毒更容易趁虚而入。
4. 均衡饮食,提升抗病力
饮食中应注意:
多摄入新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、胡萝卜),补充维生素C和β-胡萝卜素,增强抗氧化力;
保证蛋白质摄入,如瘦肉、鱼、蛋、豆制品,有助于免疫细胞合成;
适当饮水,保持咽喉湿润,有助于清除病毒。
四、日常防护细节:护理做到“防”在前
科学护理不仅能减少感染机会,还能在患病后促进恢复。
1. 注意手卫生
病毒可通过手接触传播。外出归来、擤鼻涕、咳嗽或接触公共物品后,应及时使用流动水和肥皂洗手,或用含酒精的免洗洗手液。
2. 佩戴口罩,科学防护
在人多、空气不流通的场所(如地铁、商场、医院),应佩戴医用外科口罩或N95口罩。使用后及时更换,不可反复使用。
3. 合理使用加湿器
干燥空气会让鼻腔黏膜变薄、抵抗力下降。保持室内相对湿度在40%-60%,能有效减少呼吸道感染机会。但需每日换水,防止细菌滋生。
4. 运动增强体质
适量有氧运动如快走、太极、游泳,可增强肺功能与免疫力。冬季运动应遵循“循序渐进、避寒保暖”的原则,避免大汗淋漓后立即受凉。
五、感冒≠流感,区分很重要
很多人将“感冒”和“流感”混为一谈,但两者有明显区别:
| 项目 | 普通感冒 | 流行性感冒(流感) |
| 病原体 | 多种病毒(鼻病毒、冠状病毒等) | 流感病毒A、B型 |
| 起病 | 逐渐 | 突然 |
| 发热 | 低热或无热 | 高热(>38.5℃) |
| 全身症状 | 轻 | 明显:头痛、肌肉酸痛、乏力 |
| 并发症 | 少见 | 可致肺炎、心肌炎等 |
流感季节应每年接种流感疫苗,尤其是老年人、儿童、孕妇及慢性病患者,可显著降低重症与死亡风险。
六、上呼吸道感染后的科学护理
若不慎感染,不必恐慌,关键是科学护理,避免过度用药。
多休息,勤补水:发热期宜卧床休息,每天饮水2000毫升以上,促进代谢与排毒。
对症处理:可在医生指导下使用退热药(如对乙酰氨基酚)、缓解咽痛的含片等。
避免滥用抗生素:上呼吸道感染多为病毒所致,抗生素仅在明确细菌感染时使用。滥用抗生素会导致耐药性增加、肠道菌群紊乱。
监测体温与症状:若持续高热不退、呼吸急促或痰液变黄变稠,应及时就医。
七、重点人群防护更要精细化
老年人:呼吸道防御功能下降,应减少外出、避免受凉。
儿童:免疫系统尚未成熟,家长应教育其勤洗手、不共用餐具。
慢性病患者(如哮喘、慢阻肺、糖尿病):感染后病情易加重,应在医生指导下调整用药并提前接种疫苗。
结语
冬季上呼吸道感染虽常见,但并非无法预防。只要从日常护理做起——勤洗手、勤通风、保暖好、睡眠足、饮食均衡、适度运动,就能大幅降低感染风险。对于每一个家庭来说,科学防护不仅是抵御病毒的“第一道防线”,更是呵护健康、守护家人平安的生活习惯。让我们以科学之名,度过一个温暖而健康的冬天。
(姓名:赵珂;医院:安阳市人民医院;科室:呼吸与危重症医学科;职称:副主任医师)