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　　心脏是人体的“发动机”，而冠状动脉则是为这台发动机输送能量的“油管”。一旦冠状动脉发生堵塞，心肌就会因缺血、缺氧而“罢工”，轻则引发心绞痛，重则导致心肌梗死，危及生命。遗憾的是，很多患者在真正发病前，其实身体早已发出预警信号，却被误以为是疲劳、胃病或老年问题。识别这些“隐秘的求救信号”，是预防心脏事件的关键。

　　一、冠状动脉堵塞的“前奏曲”

　　冠心病的形成是一个缓慢的过程。动脉壁内的脂质沉积、炎症反应和血栓形成，使血管逐渐变窄。当血流受阻达到一定程度时，心肌供血不足，就会产生各种症状。

　　1.胸闷、胸痛——最典型的信号

　　当冠状动脉堵塞超过70%，心肌供血受限，患者会感到胸骨后或心前区压榨样疼痛，常伴有呼吸困难或出汗。疼痛可放射至左肩、颈部、下颌或背部，持续几分钟到十几分钟。

　　值得注意的是，这种疼痛多在活动、情绪激动或受寒时出现，休息后可缓解，这是典型的“心绞痛”表现。

　　2.非典型症状也要警惕

　　部分人，尤其是女性、老年人或糖尿病患者，症状往往不典型。

　　他们可能只表现为：

　　上腹不适、胃胀或恶心，被误认为“胃病”;

　　气短、乏力，以为是“累了”;

　　出汗、头晕、睡眠差，以为是“更年期反应”;

　　这些“假象”极易让人掉以轻心，延误就诊。

　　二、冠脉堵塞的“危险信号”

　　冠心病的危险因素多而复杂，了解它们才能从根本上预防“堵塞”的发生。

　　1.高血压、高血脂、高血糖：三高共舞，堵塞更快

　　血压长期升高会损伤血管内皮;高血脂导致脂肪沉积形成动脉粥样硬化斑块;高血糖则让血管变脆，促进炎症反应。这“三高”就像慢性“凿刀”，一点点侵蚀血管。

　　2.吸烟、酗酒：加速血管老化

　　烟草中的尼古丁使血管收缩、血压升高，增加血栓风险。长期酗酒则损伤肝脏，扰乱脂代谢，让血脂水平居高不下。

　　3.久坐少动、肥胖：无声的“心脏杀手”

　　现代人久坐时间过长，血液循环减慢，脂肪堆积，心脏负担加重。腰围超标往往意味着内脏脂肪过多，这种脂肪与冠心病风险密切相关。

　　4. 精神压力大：心脏的“隐形敌人”

　　长期紧张、焦虑、愤怒会引起交感神经兴奋，导致血压、心率升高，使血管收缩，诱发心脏事件。很多突发心梗的患者，发病前都经历了剧烈的情绪波动。

　　三、身体给出的“求救信号”

　　冠状动脉堵塞并不是毫无征兆的“突袭”，它会通过一些细微变化提醒我们：

　　体力下降：以前能轻松爬三层楼，现在爬两层就气喘吁吁;

　　胸口发闷：尤其在运动、上楼或天气寒冷时更明显;

　　睡眠不安稳：夜间胸口压迫感、呼吸不畅而惊醒;

　　出冷汗：即使环境不热，也会突然出一身冷汗;

　　心悸、头晕：心跳不规律或突感心慌;

　　牙痛、颈痛或肩背痛：其实可能是心绞痛的放射痛。

　　若出现以上症状，特别是伴随三高、肥胖、家族史等危险因素，应尽早就医，进行心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠脉造影等检查。

　　四、冠脉堵塞的“幕后黑手”：动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化是冠脉堵塞的根本原因。血液中的胆固醇、脂蛋白在血管壁沉积，形成斑块;斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，造成急性堵塞。这一过程往往经历数年甚至十几年，因此早期干预极为关键。

　　临床研究表明：每降低1 mmol/L的低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)，心血管事件风险可下降约20%。这说明控制血脂，是延缓动脉硬化、预防冠脉堵塞的重要策略。

　　五、科学防堵：让心脏通道畅通无阻

　　1. 合理饮食——清淡为主，远离“油腻杀手”

　　少吃动物脂肪、肥肉、油炸食品和高糖点心;多吃深海鱼、豆制品、新鲜蔬果、全谷物。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、核桃、亚麻籽，有助于改善血脂。

　　2.控制“三高”——定期检测是关键

　　坚持测量血压、血糖、血脂，根据医生建议调整饮食和用药。不要擅自停药或相信“偏方”。

　　3.规律运动——让血管“动”起来

　　每周至少进行5次中等强度运动(如快走、游泳、骑车等)，每次30分钟以上。规律运动能改善心肺功能，促进血液循环，降低血脂和体重。

　　4.戒烟限酒——给心脏减负

　　戒烟可在几周内改善血管功能，减少血栓风险。酒精摄入量应严格控制，最好不超过每日15克。

　　5. 管理情绪——学会“心平气和”

　　冥想、深呼吸、听音乐、户外散步都是有效的减压方式。保持乐观心态，有助于稳定神经系统与内分泌功能。

　　六、出现急性症状时，千万别“硬扛”

　　当胸痛持续超过15分钟、伴出汗、恶心、濒死感时，很可能是急性心肌梗死。此时应立即停止活动，保持静坐或平卧，含服硝酸甘油(若医生曾开具此药)，并立刻拨打急救电话120。

　　切记：

　　不要自己开车去医院;

　　不要拖延等待症状缓解;

　　不要服用不明药物或止痛药掩盖症状。

　　时间就是心肌，早一分钟到医院，就多一分希望。

　　总结

　　冠脉堵塞并非一夜之间形成，也不会毫无预兆。它往往通过胸闷、乏力、气短等细微信号提醒你：心脏正在负重前行。学会倾听身体、定期体检、控制危险因素，是远离心梗的最佳策略。让每一次心跳都在健康的节奏中跳动，让生命的“引擎”长久运转，这份主动的守护，才是给自己最好的礼物。

　　(作者：陈文哲；单位：郑州大学附属郑州中心医院；科室：心血管内科五病区)