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　　当体检报告中出现“眼压偏高”字样时，很多人会立刻联想到青光眼，甚至心头一紧：“是不是快要失明了?”也有人觉得，“眼睛也没不舒服，就一个指标高了点，应该没事。”实际上，这两种态度都存在误区。眼压高确实是青光眼的重要危险因素，但并不等于已经患病。然而，如果对高眼压掉以轻心，也可能悄悄走上视力不可逆损伤的道路。

　　本文将带你深入了解“高眼压症”的真相：它是什么?和青光眼有何关系?又该如何早发现、早管理，避免一步步发展成不可逆的视力问题。

　　一、眼压是什么?为什么会“高”?

　　眼压(眼内压)，是指眼球内容物(主要是房水)对眼球壁产生的压力，正常眼压维持在10~21mmHg之间。眼压就像眼球的“气压”，它维持着眼球的形状、帮助营养运输，也保护视网膜、视神经等精密结构。

　　当眼压超过正常范围，却没有青光眼的典型视神经损伤或视野缺损，就被称为高眼压症(Ocular Hypertension)。

　　常见的高眼压原因包括：

　　房水生成过多：房水由睫状体产生，如果分泌过多就会堆积，导致压力升高;

　　排出受阻：房水排出通道(小梁网、Schlemm管)出现阻滞，如年龄相关性退化;

　　长期使用激素类药物：尤其是激素滴眼液、皮肤激素类药膏;

　　外伤、手术后遗症：例如白内障术后房角结构改变;

　　先天性结构异常：如房角发育不全、遗传性因素。

　　并非所有眼压升高都会造成青光眼，但眼压持续偏高，就可能引起视神经慢性受损，这种损伤是不可逆的。

　　二、眼压高≠青光眼，但风险绝不能忽视

　　那么，高眼压症和青光眼到底什么关系?

　　高眼压症：眼压升高，但视神经没有受损、视野检查正常;

　　青光眼：是一种以视神经进行性萎缩和视野缺损为特征的慢性眼病，眼压可能正常或升高;

　　高眼压是青光眼的“前兆”：有研究表明，约10%~15%的高眼压患者在5~10年内可能发展为青光眼，特别是眼压升高越久、数值越高、眼部结构越脆弱的人群。

　　因此，虽然高眼压不等于患病，但它是青光眼的“高危预警信号”，需要长期随访、干预和防控。

　　三、哪些人容易出现高眼压?

　　并不是所有人都会注意到眼压问题，因为高眼压大多无症状。但下面这些人群，是出现高眼压甚至发展成青光眼的高危人群，应特别关注：

　　40岁以上人群：尤其是伴有代谢性疾病如糖尿病、高血压;

　　有青光眼家族史者：一级亲属患病者患病风险升高4~10倍;

　　高度近视或远视者：眼球结构变化易影响房水循环;

　　长期使用激素类药物者：含激素滴眼液、鼻喷剂、皮肤用药等;

　　有眼部外伤史者：如球类击伤、车祸等;

　　角膜较薄者：角膜中央厚度低于520μm的人群，眼压虽不高但视神经更容易受损。

　　四、高眼压症有哪些表现?可以自我感知吗?

　　高眼压通常没有明显的自觉症状，这也是它容易被忽略的原因。部分人可能会出现一些非特异性表现，例如：

　　眼胀、眼部轻微酸胀或疲劳感;

　　看灯光时有彩虹样光圈;

　　视物模糊、尤其是长时间用眼后;

　　偶尔的头痛、眼周不适。

　　然而，这些表现在很多眼病中都可能出现，不能作为判断眼压高低的依据。因此，通过专业眼科检查(如非接触眼压计或Goldmann眼压计测量)是发现高眼压的唯一途径。

　　五、高眼压症如何治疗与干预?

　　对于高眼压症，常见的管理策略包括：

　　1. 定期监测

　　建议每3~6个月复查一次眼压;

　　配合进行视神经检查、OCT检查、视野检测;

　　建立完整的眼健康档案。

　　2. 药物干预

　　多数高眼压症患者在出现持续升高或伴有危险因素时，医生会建议使用降眼压滴眼液;

　　常见药物包括β受体阻断剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等;

　　滴药需遵医嘱，长期使用要注意副作用监测。

　　3. 生活方式调整

　　避免过度用眼，看手机、电脑每40分钟要休息5~10分钟;

　　控制情绪和压力，焦虑、失眠会影响眼压波动;

　　控制高血压、糖尿病等基础疾病;

　　避免长时间低头、屏气动作(如举重、俯卧撑、便秘用力);

　　饮食宜清淡，减少高盐高脂饮食，适当补充叶黄素、花青素。

　　4. 手术干预(极少数)

　　极个别患者眼压持续控制不佳，可能会建议进行激光小梁成形术等微创治疗方式，属于个别情况。

　　六、别把检查“拖着”，防控青光眼从现在开始

　　很多人认为“眼睛没毛病，干嘛做检查?”然而，青光眼的视野损伤是不可逆的，一旦发展晚期，就算眼压降下来也难以挽回视力。因此，早期发现高眼压，监测并干预，才是守护视力的最佳方式。

　　你是否该测一下眼压?

　　年龄已过40岁;

　　经常出现眼胀、模糊、看灯有光圈;

　　家中有人患青光眼;

　　患有高度近视或远视;

　　使用激素类药物时间较长。

　　如果你符合以上任何一条，就应该尽早进行全面眼科检查，包括眼压、视神经、视野、角膜厚度等。

　　结语

　　高眼压症就像一枚“潜伏的地雷”，虽然一时没爆炸，但一旦拖延过久、监控不到位，就可能演变成青光眼，带来无法挽回的视力损伤。幸运的是，它是可控的——只要及时发现、规律管理、坚持随访，绝大多数人都能避免青光眼的发生。别等视野缩小了、视力下降了，才追悔莫及。守护你的眼睛，从关注“眼压”这一指标开始。

　　( 姓名：罗顺利；医院：周口市眼科医院(周口市第七人民医院)；科室：青光眼科；职称：副主任医师)