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　　在所有慢性疾病中，高血压堪称“最沉默的杀手”。它没有明显症状，却在悄悄损害心、脑、肾等重要器官。数据显示，我国约有3亿高血压患者，但控制良好的不足三分之一。很多人以为“血压高一点没关系”，直到发生脑出血、心梗或肾衰，才追悔莫及。想让心血管健康“在线”，关键在于科学管理血压，从生活方式到药物控制，每一步都不能忽视。

　　一、为什么血压会“悄悄升高”?

　　血压是血液对血管壁的压力。它就像给水管加压的水流，当压力过大，水管容易破裂。同理，血压长期升高会让血管变硬、变脆，甚至破裂或堵塞。

　　高血压的成因复杂，可分为两大类：

　　原发性高血压：占90%以上，多与遗传、年龄、饮食习惯、肥胖、精神压力等有关;

　　继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌紊乱或药物引起。

　　随着年龄增长，血管弹性下降，盐分摄入过多、缺乏运动、长期熬夜、吸烟饮酒、精神紧张，都是血压升高的“推手”。尤其现代人工作节奏快，情绪长期处于“紧绷”状态，使得高血压越来越年轻化。

　　二、血压多高才算“高”?

　　世界卫生组织和我国指南建议：

　　正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg;

　　高血压前期(临界期)：收缩压120–139 mmHg 或舒张压80–89 mmHg;

　　高血压：收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。

　　此外，血压并非一天固定不变，它会随情绪、运动、气温等波动。若多次测量均偏高，才可诊断为高血压。

　　值得注意的是，“只高一点”也要重视。长期轻度升高同样会损害血管，引发心脏肥厚、动脉硬化等隐患。

　　三、身体在“提醒”你：高血压的早期信号

　　高血压常被称为“无声的疾病”，但并非全无蛛丝马迹。以下信号值得警惕：

　　早晨起床后头晕、眼花;

　　后枕部胀痛或头痛;

　　心悸、胸闷、呼吸急促;

　　耳鸣、失眠、记忆力减退;

　　视物模糊、手脚麻木。

　　如果这些症状反复出现，应尽快监测血压，切勿自行判断为“颈椎病”或“劳累”。

　　四、如何正确测量血压?

　　科学的测量方法是高血压管理的第一步。

　　选择合适的血压计：家庭使用建议电子上臂式血压计，测量更准确。

　　保持安静：测量前休息5分钟，避免运动、饮酒、吸烟或情绪激动。

　　测量姿势正确：坐姿端正，手臂与心脏同高，袖带下缘距肘弯约2–3厘米。

　　多次测量取平均值：间隔1–2分钟测2–3次，取平均值更准确。

　　建立血压记录表：早晚各测一次，长期观察变化趋势，有助医生判断。

　　五、血压升高后怎么办?

　　控制血压不是“一降了之”，而是一个系统工程。

　　1. 改变生活方式是基础

　　饮食减盐：每日食盐摄入量控制在5克以内，相当于一个啤酒瓶盖。减少酱油、腌制品、咸菜等高钠食物。

　　增加钾摄入：多吃香蕉、绿叶菜、豆制品，有助于平衡血压。

　　控制体重：体重每减少1公斤，血压平均可下降1–2 mmHg。

　　坚持运动：每周至少5次中等强度运动，如快走、太极、游泳，每次30分钟以上。

　　戒烟限酒：烟草中的尼古丁会使血压骤升;酒精会损害血管。建议完全戒烟，饮酒要适度甚至不饮。

　　保持规律作息：保证7小时以上睡眠，避免熬夜。

　　2. 管理情绪，减轻压力

　　精神紧张、焦虑、愤怒都会导致血压短时间升高。学会深呼吸、冥想、听音乐、与家人交流，都能帮助“降压”。长期处于高压状态者可寻求心理疏导或放松训练。

　　3. 药物治疗——科学用药，不可随意停

　　当生活方式调整仍无法让血压达标，医生会根据个体情况选择降压药。常见药物包括：

　　钙通道阻滞剂(如氨氯地平);

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);

　　血管紧张素受体拮抗剂(ARB);

　　利尿剂;

　　β受体阻滞剂。

　　降压药不是“吃一阵就好”，需要长期坚持。擅自停药或减量，容易导致血压反弹甚至中风。医生会根据血压水平和耐受性调整方案，不可自行更改。

　　六、降压的“误区”，你中招了吗?

　　1. “我没症状就不用吃药”

　　错!高血压早期往往无明显不适，但血管损伤已经在进行。坚持服药是预防并发症的关键。

　　2.“药吃多了伤肾”

　　实际上，不控制血压才最伤肾。高血压是慢性肾病的重要原因，科学用药反而能保护肾功能。

　　3.“血压一高赶紧吃药，降下来就停”

　　血压需要长期平稳控制，不可反复停药。频繁波动更容易引发心脑血管事件。

　　4.“民间偏方更安全”

　　许多所谓的“降压茶”“保健品”成分不明，甚至含有激素或违禁药物，可能导致血压失控。

　　七、高血压的并发症：危机往往在不经意间

　　长期高血压可导致全身多器官受损：

　　心脏：心肌肥厚、冠心病、心力衰竭;

　　大脑：脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作;

　　肾脏：慢性肾功能不全;

　　眼底：视网膜出血、视力下降。

　　这些并发症常是不可逆的。一旦发生，治疗复杂且预后差。因此，防患于未然比事后治疗更重要。

　　八、不同人群的血压管理要点

　　老年人：血管弹性差，易波动，应缓慢降压，避免过度降低导致头晕跌倒。

　　糖尿病患者：目标血压更严格，最好控制在130/80 mmHg以下。

　　孕妇：妊娠高血压危害母婴安全，应在医生指导下安全用药。

　　年轻人：早期高血压多与不良生活习惯有关，改善生活方式常可逆转。

　　九、科学控压，让心血管健康“在线”

　　血压管理是一场持久战，需要医患配合、长期坚持。

　　定期监测：家庭自测与门诊复查相结合;

　　遵医嘱用药：按时、按量、长期服用;

　　记录血压变化：帮助医生调整治疗方案;

　　重视生活细节：饮食、运动、情绪一个都不能忽略。

　　记住，控制血压不是追求“数字完美”，而是维持稳定。只有让血压平稳、血管柔韧，心脏、脑和肾才能得到真正的保护。

　　结语

　　血压管理的终点，不只是数字的下降，更是生活质量的提升。规律作息、科学饮食、适度运动、积极心态——每一个微小的改变，都是给心脏最好的守护。稳住血压，也就稳住了生命的节奏。让我们从今天开始，和血压和平共处，让心血管健康始终“在线”。

　　(作者：陈文哲；单位：郑州大学附属郑州中心医院；科室：心血管内科五病区)