河南经济报记者 刘学中 通讯员 张华杰

　　近日，漯河市心血管病医院(市六院)收治一位94岁高龄的患者，该患者突发急性心肌梗死，命悬一线。在家人的及时送医和市六院绿色通道的高效救治下，通过急诊介入手术，患者最终转危为安。

　　该案例再次印证了心肌梗死救治中“时间就是心肌，时间就是生命”的核心原则。此次高龄患者的成功救治，是医患协作、争分夺秒挽救生命的生动体现，也提示我们，面对心肌梗死，不论患者年龄，唯有做到早期识别、迅速送医、规范治疗，才能为生命赢得最大保障。

　　心肌梗死信号莫忽视：典型与不典型症状要分清

　　急性心肌梗死的症状并非都表现为“胸口剧痛”，部分患者尤其是老年人、女性，可能出现不典型症状，极易被忽视。

　　典型胸痛信号表现为胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，如同胸口压着巨石，伴随呼吸困难，疼痛还可能向左肩、后背、颈部、下颌甚至牙齿放射，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐或头晕，出现此类症状需立即警惕。

　　不典型预警信号同样不能掉以轻心：一是上腹痛，可能表现为胃疼、恶心呕吐，易被误判为胃病;二是牙痛或喉咙痛，无明显牙病或咽喉炎症却持续不适;三是下颌痛或脖子发紧，感觉下颌酸痛、颈部有压迫感;四是肩膀或后背痛，单侧或双侧肩膀、后背出现放射性疼痛;五是呼吸困难，无剧烈活动却突然喘不上气，平躺时症状加重;六是莫名疲劳，近期突然出现极度疲倦，休息后也难以缓解。一旦出现上述任何一种异常，都需高度怀疑心肌梗死可能。

　　面对心肌梗死，冷静科学地处理是挽救生命的关键，公众需牢记以下“三步急救法”：

　　1、立即呼叫120：一旦怀疑心肌梗死，第一时间拨打120急救电话，清晰告知所处位置及患者症状，力争在120分钟内进入医院接受再灌注治疗，时间越短，心肌损伤越小，预后越好。

　　2、合理使用急救药物，不可盲目用药：怀疑心肌梗死时，可立即舌下含服1片硝酸甘油(0.5mg);若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，期间需持续等待急救人员到来，切勿自行前往医院，避免途中发生危险。

　　3、掌握心肺复苏技能，关键时刻能救命：若患者出现意识丧失、呼吸停止或仅有濒死喘息，需立即在其胸部中央进行胸外按压(频率100-120次/分钟，深度5-6厘米)，若有条件可配合人工呼吸(按压与呼吸比30:2)，为患者争取宝贵的抢救时间。

　　急诊介入：为心肌梗死患者打通“生命通道”

　　对于符合条件的急性心肌梗死患者，“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”是首选的再灌注治疗方案，也就是我们常说的“心脏支架手术”。急诊介入创伤小、恢复快，能快速缓解症状，是挽救生命的首先选择。该老人在到达医院后，胸痛中心启动绿色通道，心内科团队快速评估，在与家属充分沟通后，于发病后90分钟内成功完成介入手术，为后续康复奠定了基础。

　　术后康复要坚持：长期管理防复发

　　心肌梗死患者术后并非“一劳永逸”，长期规范管理是预防病情复发、改善生活质量的关键，需做好以下三方面：

　　坚持规律药物治疗：患者需遵医嘱终身服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物、β受体阻滞剂等，不可自行停药或调整剂量，以此预防支架内血栓形成及血管再狭窄。

　　积极改善生活方式：严格戒烟限酒，养成低盐、低脂的饮食习惯;根据自身恢复情况适度运动，可从散步、太极拳等轻度运动开始，循序渐进增加运动量;保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，减少心脏负担。

　　定期复查不可少：术后1个月、3个月、6个月需按时到医院复查心电图、心脏超声、血常规、血脂、肝肾功能等指标，医生会根据复查结果调整治疗方案，及时发现并处理可能出现的问题。

　　漯河市心血管病医院(市六院)提醒，心肌梗死救治不分年龄，即使是高龄患者，只要做到早期识别、迅速送医、规范治疗和长期管理，依然能获得良好的治疗效果。公众应主动学习心肌梗死急救知识，提升自我保护和救助能力，共同守护心脏健康。