河南经济报记者 刘国伟 通讯员 王珍

　　“医生医生，快看看我孩子是怎么了！”10月8日，一位心急如焚的家长怀抱14岁女孩冲进鹤壁市人民医院儿科急诊。原来，患儿已持续发热、呕吐两天，情况危急。接诊医生迅速为其查体，发现患儿全身皮肤及巩膜重度黄染，且18小时内无尿。血常规检查显示，患儿重度贫血，红细胞和血红蛋白数值远低于正常儿童水平。结合症状，初步判断可能是自身免疫性溶血性贫血。

　　面对如此严峻的病情，鹤壁市人民医院PICU团队立刻启动重症救治应急预案，多管齐下开展救治。鉴于患儿重度贫血需紧急输血，医疗团队迅速与输血科、市中心血站沟通。因自身免疫性溶血性贫血患者血液中有抗红细胞抗体，常规输血易引发严重溶血反应，所以要使用经特殊处理的“洗涤红细胞”，即通过生理盐水反复洗涤，去除抗体、补体及血浆成分，降低输血风险。经过多方努力，成功申请到2单位适配的洗涤红细胞，为患儿补充了关键“生命补给”。

　　同时，医疗团队深入排查病因。腹部彩超显示，患儿有阑尾炎感染风险，而感染会加重病情。考虑到患儿循环不稳定、耐受力差，PICU团队与普外科专家会诊后，决定先药物保守治疗，避免手术创伤。

　　医学检验科也传来关键线索，患儿红细胞直接抗球蛋白试验呈阳性，血液样本体外明显凝集，这表明患儿体内有针对自身红细胞的特异性抗体，是确诊自身免疫性溶血性贫血的关键依据。凭借多科室高效联动和精准检测，仅用1天就明确诊断为“重度自身免疫性溶血性贫血”，为后续治疗指明了方向。

　　治疗中，PICU团队采用综合救治方案，紧急输注洗涤红细胞纠正贫血，快速补液恢复尿量，用药物控制潜在感染，并针对自身免疫病对症治疗。经过数天精心救治，患儿病情好转，生命体征趋于平稳。

　　自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是机体产生针对自身红细胞的抗体，加速红细胞破坏的疾病，患者常出现皮肤及巩膜黄染、尿色加深、贫血、发热、乏力等症状。医生提醒，AIHA起病急缓不同，部分患者短时间内会出现重度溶血，延误治疗可能引发急性肾衰竭、休克等严重并发症。儿童、老年人以及有自身免疫疾病、肿瘤病史的人群要提高警惕，出现相关症状应及时就医。