【查看证书】

　　心力衰竭是一种常见的慢性心脏疾病，患者往往会出现气促、水肿、乏力等表现。虽然药物治疗是核心手段，但日常的饮食与运动管理同样决定着病情的稳定与生活质量。科学的生活方式能减轻症状、减少复发，帮助患者保持更好的身体状态。

一、饮食管理：从餐桌做起

　　1. 控盐是基础

　　心衰患者体内容易出现钠水潴留，过多食盐会加重水肿和呼吸困难。日常饮食中应避免腌制品、罐头食品、方便面、卤味熟食等高盐食物。烹饪时可以用柠檬汁、香醋、葱姜蒜、香草代替部分食盐调味。逐渐减盐比突然完全无盐更容易长期坚持。

　　2.控制液体摄入

　　稳定期的轻中度患者一般不需严格限制饮水量，但病情较重或水肿明显者需在医生指导下限制液体摄入。日常饮食中的汤、粥、饮料、冰淇淋等都属于液体，应纳入总量计算。多数情况下，每日液体摄入量控制在1500–2000毫升较为适宜。

　　3.合理补钾与营养均衡

　　心衰常用的药物会影响血钾水平，既可能导致高钾，也可能导致低钾。因此，不应随意补充钾制剂或盲目多吃高钾食物。患者应根据医生的建议调整饮食，定期监测电解质。日常饮食还需保证蛋白质摄入，选择鱼、禽、豆类等优质蛋白，同时搭配新鲜蔬菜和适量水果。全谷物、坚果、低脂乳制品有助于维持整体营养平衡。

　　4.减少不良饮食习惯

　　高脂肪油炸食品、含糖饮料、加工肉制品会增加心血管负担，应尽量避免。饮酒会加重心脏损伤，烟草会影响血管和心脏功能，必须戒烟限酒。规律饮食、定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于减轻心脏负担。

二、运动管理：动起来更健康

　　1. 选择适合的运动方式

　　心衰患者并非不能运动，而是需要选择合适的运动形式。快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等有氧运动是良好选择。运动应在病情稳定期进行，避免在急性发作期或症状明显加重时锻炼。

　　2.控制运动强度

　　运动强度以中等为宜。一般建议运动时能够正常交谈，但不能高声唱歌，这样的强度既能增强心肺功能，又不会增加过大负担。每次运动持续20–40分钟，包括热身和放松环节。每周累计达到150分钟中等强度有氧活动，或75分钟高强度活动，能获得良好的效果。患者可将锻炼时间分散到每天短时多次完成，避免一次过度疲劳。

　　3.注意运动过程的安全

　　运动前应做好热身，结束后进行拉伸和放松，防止心率和血压骤然变化。应避免在极端高温、低温或空气质量差的环境中运动。运动中若出现胸闷、头晕、气促、恶心等不适，应立即停止，并及时联系医生。

三、自我监测：随时掌握身体变化

　　1. 每日体重记录

　　每天早晨起床后、如厕后、早餐前称体重，并记录下来。若体重在两天内增加超过2公斤，提示体内可能有液体潴留，应尽快联系医生。体重监测是发现心衰恶化的敏感指标。

　　2.观察症状变化

　　注意下肢水肿、夜间排尿次数增加、呼吸困难加重等表现。这些都是心衰可能恶化的信号。及时记录并向医生汇报，便于调整治疗方案。

　　3.定期复查指标

　　心衰患者常需定期检查血压、血钾、肾功能、心电图等指标。尤其在药物调整后，更应密切监测，以保证安全性和有效性。

四、药物与饮食的配合

　　心衰的治疗离不开利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物。饮食与药物的配合至关重要。例如，利尿剂会导致钾丢失，饮食上应适量补钾;使用醛固酮拮抗剂时，需避免过量摄入高钾食物。患者不应擅自停药或加药，更不能自行使用止痛药、消炎药等可能加重心衰的药物。

五、家庭与社会支持

　　心衰管理不仅仅是患者个人的任务。家人应参与到饮食准备、体重记录、运动陪伴中来，共同营造健康的生活氛围。参加心脏康复小组或患者教育活动，可以获取更多知识和支持，增强坚持的动力。

六、出现危险信号时立即就医

　　当出现明显呼吸困难、端坐呼吸、嘴唇发紫、心跳过快或不规则、晕厥等症状时，应立即就医。这些表现往往提示心衰急性加重或并发症发生，需要紧急处理。

结语

　　心衰的治疗是一场“持久战”。饮食控制和科学运动并非复杂难懂，而是融入日常生活的细节管理。少盐饮食、适量控水、均衡营养、规律运动、每日监测、药物配合，这些看似简单的措施，能有效减轻心脏负担，降低复发风险。坚持科学管理，患者完全可以拥有更加稳定和舒适的生活。

　　(姓名：赵君丽；医院：郑州大学第一附属医院；科室：心血管内科；职称：主管护师)