河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭

　　高清手术显微镜已经成为现代脊柱外科，尤其是精准脊柱外科手术的核心设备和“金标准”。它彻底改变了传统手术“肉眼直视”的模式，带来了革命性的进步。漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)脊柱外科已开展高清手术显微镜辅助下脊柱外科手术近百例，均取得良好的手术效果。

　　那么，高清手术显微镜究竟有哪些优势呢?

　　无与伦比的照明与视野清晰度

　　深部照明：脊柱手术切口深、术野小，传统头灯难以提供充足且均匀的光线。显微镜自带的高亮度冷光源可以直接深入切口，照亮手术区域，消除了阴影死角。

　　高清分辨率：现代显微镜提供极高的图像分辨率，能够清晰显示细微的解剖结构，这是肉眼难以企及的。

　　显著的放大效果与三维立体视觉

　　高倍率放大：显微镜可以提供数倍至数十倍的放大，使术者能够像在“放大镜”下操作。这对于处理纤细的神经、微小的血管和进行精准的骨赘切除至关重要。

　　双目镜三维视野：这是显微镜与腹腔镜等二维影像设备的根本区别。它提供了具有深度感和空间感的立体影像，使医生能精确判断组织间的层次和距离，极大提高了操作的准确性和安全性。

　　极大提升手术精准度与安全性

　　精准辨别组织：能够清晰地区分正常的神经组织、粘连的疤痕组织、肿瘤组织或突出的椎间盘，从而更大限度地保护神经结构。

　　精细操作：在放大且明亮的视野下，医生可以进行极其精细的剥离、切开、止血和缝合操作。

　　减少副损伤：精准的操作直接意味着对周围正常肌肉、血管和神经的损伤降低。

　　推动微创脊柱外科的发展

　　高清显微镜是实现微创脊柱手术(MIS)的关键技术之一。

　　小切口，大视野：通过一个很小的皮肤切口，显微镜能将深部的术野放大并清晰地呈现在医生眼前，解决了微创手术“看不见”的核心难题。

　　减少组织创伤：由于视野清晰、操作精准，无须为了暴露术野而大面积剥离肌肉和软组织，从而显著减少了术中出血、术后疼痛和肌肉失神经支配。

　　改善手术效率与团队协作

　　减轻术者疲劳：术者可以保持舒适、直立的坐姿进行手术，避免了长时间弯腰低头导致的颈肩腰背疲劳，有助于保持稳定的手术状态。

　　同轴视野教学与协作：显微镜通常配备有助手镜和视频输出系统。助手可以与主刀看到完全相同的视野，实现更好的配合。同时，图像可以实时传输到显示屏上，方便手术室内的麻醉、护理团队了解手术进程，也极大地便利了教学和远程会诊。

　　拓展复杂手术的边界

　　对于一些极其复杂和危险的手术，高清显微镜几乎是不可或缺的。

　　颈椎前路/后路手术：在减压时，清晰辨别并保护脊髓和神经根。

　　椎管内肿瘤切除术：精准分离肿瘤与神经、硬膜，实现全切并保护神经功能。

　　血管畸形手术：清晰辨认和处理异常的血管团。

　　高清显微镜为脊柱外科医生装上了“火眼金睛”，它将手术从一种相对“粗放”的模式，提升到了“精雕细琢”的艺术层面。它不仅提升了手术的安全性和有效性，更是推动了整个脊柱外科向着微创化、精准化、智能化的方向飞速发展。